Сегодня 26 апреля +17°C
Галина ГУПАЛО (30 ноября 2007)
Кариес и ангина «бьют» по почкам

Кариес и ангина «бьют» по почкам

О том, какие недуги могут вызвать нефрит, рассказывает врач-уролог Тарас Клефа

Почки, как известно, очень серьезный орган, без которого человеческая жизнь невозможна. И как подсказывает народная мудрость, не только честь нужно беречь смолоду, но и здоровье тоже. Ведь его ни купить, ни поменять на новое – невозможно. О самой распространенной болезни почек – остром гломерулонефрите (дальше - просто нефрите) – мы и решили поговорить с врачом-урологом урологического отделения Военно-медицинского клинического центра Западного региона Тарасом Клефой.

Болит внизу, а причины – вверху

- Тарас Григорьевич, начнем, пожалуй, с азов. Что такое нефрит, переводя на общедоступный человеческий язык?

- Это, иначе говоря, двустороннее инфекционно-аллергическое заболевание. Эта почечная болезнь принадлежит к одной из наиболее распространенных.

- Какая возрастная категория граждан наиболее подвержена этому заболеванию?

- Среди взрослых нефрит чаще наблюдается в возрасте от 20 до 40 лет, в пожилом возрасте и старческом – значительно реже. Кстати этой болезни чаще всего подвержены мужчины, женщины болеют ею реже.

- Какие болезни или условия предшествуют этому заболеванию?

- Развитию нефрита в 90% случаев предшествует инфекционный процесс. Чаще всего это ангина, обострение хронического тонзиллита, острое респираторное заболевание, грипп, отит и синусит (острый или обострение хронического), скарлатина, пневмония, гнойничковые поражения кожи и др. Кстати, между вспышкой инфекции и появлением первых симптомов болезни чаще всего проходит 6-10 дней. Но может наблюдаться как более короткий, так и более продолжительный период (до 30 дней).

Осень, весна и зима – обострений пора

- Когда наибольшая вероятность заболеть нефритом, в какой именно сезон года?

- Основываясь на том, что нефрит часто возникает после повторного, а иногда даже однократного переохлаждения, частота его увеличивается в весенние, осенние, зимние месяцы. Хотя переохлаждение – это скорее фактор, способствующий обострению дремлющей очаговой инфекции, а не основная причина болезни.

- Какая инфекция считается самой вредоносной в возникновении заболевания острым нефритом?

- Считается, что ведущая роль принадлежит стрептококку. Последний часто обнаруживается в миндалинах, зеве при ангине, обострении хронического тонзиллита, остром респираторном заболевании. Также развитию этой болезни может предшествовать, хотя и гораздо реже, стафилококковая, пневмококковая, а в некоторых случаях и вирусная инфекция (эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа и т.д.). Нефрит может быть также проявлением лекарственной и пищевой аллергии. Такие случаи, правда, встречаются редко, но они тоже имеют место.

Или, может, обратиться к врачу?

- На что чаще всего жалуются заболевшие, какие неприятные ощущения они испытывают?

- Наиболее частыми жалобами являются слабость, боль в пояснице, головокружение, одышка, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль или тяжесть в животе, в области сердца, сердцебиение. Боль в пояснице тупая, обычно двусторонняя, наблюдается приблизительно у половины больных. Сравнительно редко (в 10-15% случаев) отмечается субфебрильная (около 37°) температура.

Часто первым симптомом заболевания, на который обращает внимание сам больной или его окружающие, являются отеки, обычно наиболее выраженные по утрам на лице, особенно на веках и под глазами. Бывают хорошо видны отеки на мошонке, а также на голенях и стопах. К вечеру они менее заметны, особенно у больных, не придерживающихся строгого постельного режима.

Следите за давлением

Одним из кардинальных признаков нефрита в случае его бурного начала является повышение артериального давления. Обычно повышение относительно небольшое, причем наиболее высокий уровень наблюдается в первые дни заболевания. Гипертензия обычно исчезает раньше других внепочечных симптомов (в 65 случаев в течение одного месяца от начала заболевания).

Следует подчеркнуть, что далеко не всегда наблюдается соответствие между степенью внепочечных и почечных проявлений заболевания. Суточное количество мочи при остром нефрите в разгар заболевания снижается до 400-500 мл.

- Насколько долго длится это заболевание?

- Чаще всего продолжительность острого нефрита равна 1-4 месяцам. Выздоровление наступает в 70-80% случаев и чаще при бурном начале заболевания, нежели при постепенном. Кстати, нефрит в пожилом возрасте протекает тяжелее, чем в молодом.

«Хрониками» не рождаются – ими становятся

- Скажите, может ли эта болезнь перерасти в хроническое заболевание и при каких условиях?

- Переход нефрита в хронический может происходить двумя путями: без наличия «светлого» промежутка и с наличием более или менее длительного латентного периода. В первом случае ряд клинических проявлений нефрита сохраняется в течение многих месяцев, хотя интенсивность их обычно уменьшается. Во втором – наступает, как бы, полное выздоровление. Явных симптомов нефрита в течение длительного времени не наблюдается. Затем, иногда через много месяцев или даже лет (чаще после переохлаждения или инфекции), снова появляются отеки, гипертензия, изменения в моче.

Критерием выздоровления являются исчезновение внепочечных симптомов, нормальные результаты анализов мочи в течение года. Эти критерии могут быть правильно оценены лишь при диспансерном наблюдении в течение года при благоприятном и не менее двух лет при затянувшемся течении заболевания. Появление или постоянство изменений в моче и внепочечных симптомов (гипертензии, отеков) свидетельствует о переходе нефрита в хронический.

- Какие методы профилактики можно применить, чтобы избежать этого неприятного заболевания?

- Главная профилактика в этом случае – это лечение очагов инфекции, включая оперативную (тонзиллеэктомия, радикальная операция по поводу хронического гнойного отита, удаление кариозных зубов и т.д.) Кстати, после заболеваний, при которых возможно развитие нефрита, рекомендуется в течение 3-4 недель 1-2 раза в неделю исследовать мочу.

Будь в курсе!

В постель и на голодную диету

- Как лечат острый нефрит?

- Ну, во-первых, при этом заболевании необходимо соблюдать строгий постельный режим до исчезновения отеков, гипертензии, признаков недостаточности кровообращения и др. Средняя продолжительность постельного режима 4-6 недель.

При выраженных внепочечных проявлениях нефрита диетическое лечение следует начинать с режима голода и жажды (в течение двух-трех дней), после чего рекомендуется ограничение жидкости (в зависимости от водного баланса), соли (вплоть до полного исключения) и одновременное назначение пищевых продуктов, богатых калием, магнием и кальцием (овощные, фруктовые дни). Белок рекомендуется от 0,6 г в первые недели до 1 г на 1 кг массы тела.

Недостающие калории восполняются жирами (преимущественно растительными) и углеводами. Такой пищевой режим обычно дает быстрый терапевтический эффект. После исчезновения отеков, снижения артериального давления, ликвидации сердечной недостаточности диету можно расширить (обычно через 1-1,5 месяца после начала болезни).

Ну а лекарственные назначения при этой болезни вам сделает ваш лечащий врач в стационаре. Самолечение в таких случаях просто недопустимо. Соответствующее же консервативное лечение должно проводиться с первых дней болезни.

загрузка...
загрузка...

Происшествия

В Харькове пассажир избил водителя трамвая: женщина продолжила работу, хулиган уснул
В Харькове пассажир избил водителя трамвая: женщина продолжила работу, хулиган уснул [фото]

Пьяному не понравилось что-то в женщине-водителе и он с силой ударил ее в лицо кулаком, после чего вышел и уснул на остановке.

В СМИ назвали причину гибели двух военных под Харьковом:  Их обстреляли с БМП
В СМИ назвали причину гибели двух военных под Харьковом: "Их обстреляли с БМП" [видео] 568 2

Погибшие стояли в оцеплении и их случайно накрыла огнем боевая машина пехоты, которая выполняла учебные стрельбы.

Видео-шок: в Индонезии парень ушел с серпом в голове с места драки
Видео-шок: в Индонезии парень ушел с серпом в голове с места драки [видео] 477

Уличные разборки закончились для 18-летнего местного жителя трагично и счастливо одновременно.

Экономика

В Чернобыле начали строить новую электростанцию
В Чернобыле начали строить новую электростанцию 988

На этот раз будет создана солнечная станция. Финансировать проект взялся украинский инвестор, имя которого пока не называется.

Три новшества при расчете субсидий: что изменилось?
Три новшества при расчете субсидий: что изменилось? 1891

С 1 мая 2017 года государственную помощь будут рассчитывать по-новому.

ГПУ проводит обыски у руководителей сигаретного дистрибьютора  Тедис Украина
ГПУ проводит обыски у руководителей сигаретного дистрибьютора "Тедис Украина" 382

Компанию подозревают в подкупе должностных лиц, выводе средств заграницу через фиктивные фирмы и финансировании терроризма.

Общество

В Крыму нашли затонувший во время войны немецкий пароход
В Крыму нашли затонувший во время войны немецкий пароход 408

Корабль атаковала советская авиация. Около суток его пытались буксировать, но он все равно ушел на дно.

Покажи свою  задницу  на фоне яркого пейзажа – в сети запустили новый флешмоб
Покажи свою "задницу" на фоне яркого пейзажа – в сети запустили новый флешмоб [фото] 764 1

Фотографий подобного характера становится все больше. Инициаторы данной затеи призывают "делать мир счастливее при помощи своих ягодиц".

Кому нужна в паспортах граждан Украины  графа  национальность
Кому нужна в паспортах граждан Украины графа "национальность" 1020 1

Эксперты и известные в стране люди поделились с "КП" в Украине" своими мнениями.

Светская хроника и ТВ

Даша Астафьева сделала шаг к своей свадьбе
Даша Астафьева сделала шаг к своей свадьбе 590

Половинка популярного поп-эротического дуэта NIKITA объявила о начале сольной карьеры.

Украинский пианист-виртуоз снял пронзительный клип о Чернобыльской трагедии
Украинский пианист-виртуоз снял пронзительный клип о Чернобыльской трагедии [видео] 267

Евгений Хмара соединил свою музыку с видеорядом, который не оставит равнодушным никого.

Джамала опубликовала нежные фото со свадьбы и открыла тайну платья
Джамала опубликовала нежные фото со свадьбы и открыла тайну платья [фото, видео] 6120

Певица поделилась романтическими фото со своим мужем во время свадебной фотосессии.

Спорт

 Шахтер  и  Динамо  встретятся в финале Кубка Украины
"Шахтер" и "Динамо" встретятся в финале Кубка Украины 36

Лидеры чемпионата Украины выиграли свои полуфинальные матчи в Кубке и теперь нас ждет еще одно классическое противостояние

ФИФА: на Чемпионате мира 2018 введут видеоповторы
ФИФА: на Чемпионате мира 2018 введут видеоповторы 103 1

Предварительно систему протестировали на клубном чемпионате мира.

Шарапова вернулась после дисквалификации и обыграла Винчи
Шарапова вернулась после дисквалификации и обыграла Винчи [видео] 112

Россиянка добилась убедительной победы по итогам двух сетов.