Галина ГУПАЛО. (29 января 2010)
Господа, не роняйте голову!

Господа, не роняйте голову!

Фото Наталии КОТЛЯРЧУК.

Зима усложнила горожанам пути передвижения, завалив их снегом, покрыв тротуары льдом и скрепив все эти коварные январские капканы крепким морозом. Люди нередко падают и травмируют руки, ноги, голову. О серьезных случаях черепно­мозговых травм (ЧМТ) мы расспросили врача­психиатра, рефлексотерапевта Сергея Ижевского.

Слушайтесь врача и повинуйтесь!

¬ Сергей Романович, много ли львовян ежедневно приходят на обследование к вам с подозрением на сотрясение мозга?

¬ В последнее время, в связи с погодными условиями, пациентов стало больше. Ежедневно приходится обследовать не меньше 20 человек.

Количество черепно­мозговых травм в последнее время имеет тенденцию к неуклонному росту. На долю повреждений черепа и головного мозга приходится 30¬40% всех травм. В настоящее время острая ЧМТ у взрослых уступает по частоте и тяжести исходов только сердечно¬сосудистым и онкологическим заболеваниям. Согласно принятой классификации, закрытую ЧМТ подразделяют на сотрясение головного мозга, ушиб мозга и сдавливание мозга. Среди всех форм  закрытых ЧМТ мирного времени наиболее часто (до 70% случаев) встречается сотрясение головного мозга. Оно может возникнуть в быту, на производстве, при автодорожных происшествиях, падениях, ушибах, ударах.

¬ Что же собой представляет такая непростая черепно­мозговая травма, как сотрясение мозга?

¬ Сотрясение головного мозга – это внезапное повреждение головного мозга, наступающее непосредственно после травмы головы и не связанное с сосудистыми нарушениями.

Сразу после травмы отмечается потеря сознания, продолжающаяся обычно несколько секунд или минут, реже несколько часов.  За этим следует спутанность или помрачение сознания, иногда с утратой памяти на события, предшествующие травме. Может также снижаться кровяное давление, нарушаться дыхание и сердечный ритм, появляться бледность кожных покровов, мышечная атония.

В период бессознательного состояния рефлексы снижены либо отсутствуют.

Здесь помню – здесь не помню…

¬ А чем характеризуется сотрясение мозга, какими признаками?

¬ После травмы головы возникает потеря сознания различной степени  выраженности. Когда сознание возвращается, пострадавший обычно жалуется на головные боли, общую слабость, тошноту, головокружение, шум в ушах, боли в глазах, непереносимость яркого света и громких звуков. Нередко бывает рвота, ухудшение аппетита, нарушение ночного сна, сонливость днем. В ряде случаев наблюдается подъем температуры (чаще в детском возрасте), иногда в первые часы после травмы бывает эйфория. Часто после ушиба головы с сотрясением головного мозга наблюдаются нарушения памяти. В ряде случаев неврологическая симптоматика отсутствует. Пострадавшие обычно вялы, адинамичны, у них наблюдается изменение частоты пульса и дыхания, изменяется окраска кожных покровов, может измениться уровень артериального давления, снижается активность внимания и памяти.

Необходимо указать, что у разных лиц при сотрясении головного мозга не всегда наблюдаются нарушения, указанные выше. Могут быть варианты. Поэтому при травме головы вопрос о диагностике сотрясения головного мозга должен решаться врачом.

Причем пострадавшему нельзя затягивать время с обращением к врачу. Промедление нередко ведет к тому, что некоторые из объективно обнаруживаемых врачом нарушений могут с течением времени исчезнуть и диагностика сотрясения головного мозга может быть затруднена. Кроме того, промедление с обращением к врачу опасно и потому, что в результате травмы головного мозга у пострадавшего может возникнуть и более тяжелая форма ЧМТ (ушиб головного мозга, внутричерепная гематома), которая потребует более сложных методов лечения (в том числе и хирургических).

Что делать при травме?

¬ Если человек после падения или удара почувствовал неладное и подозревает, что может быть сотрясение мозга, куда ему в первую очередь обращаться?

¬ В первую очередь нужно направляться в травмпункт, чтобы исключить возможность черепно­мозговой трещины, пройти эхоэнцилографию, при необходимости пройти МРТ, чтобы убедиться, что нет внутричерепной гематомы, и соблюдать строгий постельный режим и предписания врача. При правильном лечении и соблюдении режима все симптомы сотрясения быстро проходят.

¬ В чем состоит лечение больных с сотрясением головного мозга?

¬ Лечение таких больных проводится в условиях стационара (больницы). В тех случаях, когда пострадавшие отказываются от госпитализации, они совершают грубую ошибку. Обследование и лечение таких пострадавших в амбулаторных условиях не всегда проводится в нужном объеме. Пострадавшие в домашних условиях могут не соблюдать постельный режим, который необходим в остром периоде сотрясения мозга, не всегда регулярно принимают лекарства.

В этих условиях чаще наблюдаются различные последствия сотрясения головного мозга. Кроме того, врач в первые минуты или часы после травмы не всегда может ясно представить себе состояние пострадавшего в дальнейшем. В ряде случаев в результате травмы головы возможна внутричерепная гематома, которая может быть не сразу диагностирована.

В ряде случаев на фоне проводимого лечения состояние больного быстро улучшается. Такие больные  иногда нарушают постельный режим, отказываются от приема лекарств, требуют выписать их из больницы, хотя врач и предлагает продолжить лечение в стационаре. Это грубая ошибка со стороны больных, которая может привести к различным тяжелым последствиям в состоянии их здоровья.

После выписки больного из стационара он должен быть под диспансерным наблюдением невропатолога поликлиники. Это объясняется тем, что последствия сотрясения головного мозга наблюдаются приблизительно у 50% пострадавших. К сожалению, до сих пор среди части населения бытует мнение об отсутствии или незначительности таких последствий.

Курение и употребление алкогольных напитков лицами, перенесшими сотрясение головного мозга, способствует проявлению ближайших и отдаленных последствий ЧМТ.

В тему

Ох, уж эти осложнения

¬ Говорят, что не так опасно само сотрясение мозга, как его осложнения. В чем они проявляются?

¬ Осложнения сотрясений мозга многочисленны и разнообразны. После любой черепно­мозговой травмы, независимо от ее тяжести, возможно посттравматическое изменение личности или конституциональных особенностей. У больного могут наблюдаться:

1. повышенная чувствительность к алкоголю или инфекции (под влиянием алкоголя или инфекционного заболевания, например, гриппа, могут возникать выраженные психические расстройства, такие, как сильное возбуждение;

2. изменение тонуса кровеносных сосудов, проявляющиеся упорной, почти постоянной головной болью, усиливающейся при внезапных движениях и физической нагрузке, головокружением при наклонах или физическом напряжении, приливами крови к голове, вслед за которыми неожиданно возникает бледность, сопровождаемая потоотделением (эти симптомы могут ограничиваться одной половиной головы или лица), быстрой утомляемостью, неспособностью сконцентрироваться;

3. склонность к эмоциональным вспышкам, раздражительность, возбудимость, иногда внезапные приступы ярости, сопровождающиеся агрессией, после которых больной нередко со смущением приносит извинения за свою неуравновешенность;

4. склонность к судорожным приступам, напоминающим эпилептические;

5. параноидные черты личности.

Осложнением травмы могут быть также и неврозы, реже возникают психозы с галлюцинациями и бредом.

Сотрясения мозга люди получают не только в зимнее время, но и летом во время отдыха. Ко мне, например, очень часто обращаются  современные бизнесмены, которые, будучи в нетрезвом состоянии, любят отдыхать, катаясь на скутерах и лыжах. Эта категория отдыхающих, получив сотрясение вследствие удара или падения, сначала его не замечает и продолжает развлекаться или же просто не следует предписаниям врачей, а в результате многие из них стали эпилептиками. Поэтому лечение сотрясения мозга требует полного покоя и постельного режима, выполнения всех необходимых предписаний, иначе вы рискуете своим физическим и психическим здоровьем.

Важно

Рекомендации врача

1.После травмы головы, особенно сопровождавшейся потерей сознания (даже кратковременной), необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

2. Лечение лиц с сотрясением головного мозга следует проводить в стационаре больницы.

Зима усложнила горожанам пути передвижения, завалив их снегом, покрыв тротуары льдом и скрепив все эти коварные январские капканы крепким морозом. Люди нередко падают и травмируют руки, ноги, голову. О серьезных случаях черепно­мозговых травм (ЧМТ) мы расспросили врача­психиатра, рефлексотерапевта Сергея Ижевского.

загрузка...
загрузка...

Политика

В Севастополе компенсируют Порошенко и Коломойскому  национализированные  предприятия
В Севастополе компенсируют Порошенко и Коломойскому "национализированные" предприятия 2

Из городского бюджета выплатят деньги за отобранные предприятия аэропорт Бельбек, несколько АЗС, Севморзавод и прочее.

Парасюк рассказал, как обсуждал с Коломойским  заигравшегося Ахметова
Парасюк рассказал, как обсуждал с Коломойским "заигравшегося Ахметова" [видео] 185

Также он припомнил, как разорвал отношения с экс-командиром "Днепра-1" Юрием Березой из-за Порошенко.

В Южной Корее арестовали экс-президента
В Южной Корее арестовали экс-президента 48

Уже 9 мая в стране будут выбирать нового главу государства. Несмотря на это, следователи решили не временить с расследованием в отношении Пак Кын Хе.

Происшествия

На Львовщине задержали киевлян, которые перекрывали трассу с польскими плакатами
На Львовщине задержали киевлян, которые перекрывали трассу с польскими плакатами 589 3

Среди участников блокады дороги в поддержку поляков не нашлось никого, кто хоть как-то связан с Польшей.

Скандал в спецлагере для наркоманов:  О том, что здесь с людьми делают, знали все
Скандал в спецлагере для наркоманов: "О том, что здесь с людьми делают, знали все" [фото] 2764 12

Служба безопасности Украины заявила, что в Черниговской области закрыт православный реабилитационный центр за пытки и издевательства над людьми.

Над Балаклеей снова чистое небо
Над Балаклеей снова чистое небо 114

Неделю назад, ночью 23 марта, в городе Балаклея Харьковской области на самом большом в Восточной Европе арсенале оружия начали взрываться снаряды.

Экономика

Аэропорт Ярославского начал прием рейсов самого большого турецкого авиаперевозчика
Аэропорт Ярославского начал прием рейсов самого большого турецкого авиаперевозчика 413 2

Крупнейший турецкий авиаперевозчик Turkish Airlines начинает полеты из Международного аэропорта "Харьков", который управляется компанией бизнесмена Александра Ярославского.

Абонплата за газ: больше всего переплатят пенсионеры и дачники
Абонплата за газ: больше всего переплатят пенсионеры и дачники 5019 3

Мы рассчитали, сколько переплатят одинокие пенсионеры, семьи с детьми и дачники.

Составлен рейтинг самых популярных в Украине авто
Составлен рейтинг самых популярных в Украине авто 824

Авторы проанализировали, какие машины покупали граждане в XXI веке.

Общество

Кошкам важнее люди, а не еда
Кошкам важнее люди, а не еда 605

Здравый смысл кошатника со стажем подсказывает: в эксперименте Орегонского университета (США) допущена какая-то ошибка.

Миллиардер решил потратить состояние, чтобы доказать, что сахар более вреден, чем жиры
Миллиардер решил потратить состояние, чтобы доказать, что сахар более вреден, чем жиры 451

Миллиардер поклялся потратить половину состояния на разоблачение медицинских мифов.

 А я вовсе замуж не пойду  - почему женщины сейчас не спешат под венец
"А я вовсе замуж не пойду" - почему женщины сейчас не спешат под венец 607

Принято считать, будто все женщины хотят замуж. А на самом деле?

Светская хроника и ТВ

СМИ: представитель Димы Билана прокомментировал слух о его смерти
СМИ: представитель Димы Билана прокомментировал слух о его смерти 484

По словам концертного директора, с певцом все в полном порядке, просто некоторые СМИ раздувают истерию.

Гройсман не понял, кто такой Monatik:  Это какой-то кандидат в депутаты?
Гройсман не понял, кто такой Monatik: "Это какой-то кандидат в депутаты?" [видео] 959

Во время визита в Житомир глава правительства обратил внимание на плакат артиста и поинтересовался, кто там изображен.

Владимир Познер: внуки и правнук меня называют Вовой
Владимир Познер: внуки и правнук меня называют Вовой 271

Накануне своего 83-летия (1 апреля) знаменитый журналист и телеведущий дал нам самое искреннее интервью.

Спорт

Свитолина потеряет место в топ-10 лучших теннисисток мира
Свитолина потеряет место в топ-10 лучших теннисисток мира 168

22-летняя украинка не сможет сохранить свои позиции по результатам турнира в Майами

Легенда  Днепра  Сергей Назаренко завершил карьеру
Легенда "Днепра" Сергей Назаренко завершил карьеру 152

37-летний экс-полузащитник сборной Украины теперь будет тренировать молодежную команду днепрян

 Андерлехт  выкупил нападающего  Динамо  Теодорчика
"Андерлехт" выкупил нападающего "Динамо" Теодорчика [Фото] 206

Теперь уже экс-форвард киевлян подписал с бельгийским клубом соглашение до 2020 года